Diagnose

Diagnose erfolgt anhand der Anamnese.

Sucht ei­ne Frau ih­ren Gy­nä­ko­lo­gen auf und be­rich­tet von di­ver­sen Sym­pto­men wäh­rend ih­rer Mens­trua­ti­on, ist die Dia­gno­se Mens­trua­ti­ons­be­schwer­den recht schnell ge­stellt. Es gibt viel­fäl­ti­ge Sym­pto­me, ei­ni­ge Frau­en lei­den pri­mär un­ter Re­gel­schmer­zen, wäh­rend an­de­re Be­trof­fe­ne ne­ben den kör­per­li­chen Sym­pto­men auch ei­ne Rei­he von see­li­schen Auf­fäl­lig­kei­ten bei sich be­mer­ken. Ei­ne Fest­stel­lung der Sym­pto­me an­hand von Blut­tests oder an­de­ren Un­ter­su­chun­gen ist nicht mög­lich, der Arzt kann aus­schließ­lich durch die Be­rich­te der Pa­ti­en­tin zur Dia­gno­se Mens­trua­ti­ons­be­schwer­den ge­lan­gen. Für Arzt und Pa­ti­en­ten ist es wich­tig her­aus­zu­fin­den, wor­in die Ur­sa­che für die Be­schwer­den liegt, denn nur durch ei­ne kon­se­quen­te Be­hand­lung der Ur­sa­chen las­sen sich die Sym­pto­me und so­mit die Pro­ble­me der Frau mindern.

Abgrenzung bei psychischen Problemen nicht immer einfach.

Ei­ni­ge Frau­en lei­den we­ni­ger un­ter kör­per­li­chen Sym­pto­men wäh­rend ih­rer Mens­trua­ti­on, bei die­sen Be­trof­fe­nen ist haupt­säch­lich die psy­chi­sche Sym­pto­ma­tik aus­ge­prägt. Da die Sym­pto­me nicht im­mer di­rekt bei Be­ginn der Pe­ri­ode, son­dern mit­un­ter auch schon ei­ni­ge Ta­ge zu­vor auf­tre­ten, brin­gen vie­le Frau­en die­se gar nicht mit ih­rer Mens­trua­ti­on in Ver­bin­dung. So kann es pas­sie­ren, dass ei­ne ver­zwei­fel­te Frau den Weg zu ei­nem Psy­cho­lo­gen sucht, be­vor ir­gend­wann die Dia­gno­se Mens­trua­ti­ons­be­schwer­den ge­stellt wird und dann ei­ne ge­ziel­te Be­hand­lung mög­lich ist. Leich­te, psy­chi­sche Sym­pto­me sind bei­spiels­wei­se Stim­mungs­schwan­kun­gen und de­pres­si­ve Ver­stim­mun­gen, es gibt je­doch auch Frau­en, bei de­nen sich ei­ne De­pres­si­on ma­ni­fes­tiert oder ei­ne Angst­stö­rung im Rah­men der Mens­trua­ti­ons­be­schwer­den auf­tritt. Ein er­fah­re­ner Psy­cho­lo­ge kann an­hand von Test­ver­fah­ren und Ge­sprä­chen oft­mals re­la­tiv schnell her­aus fin­den, dass kei­ne psy­chi­sche Er­kran­kung zu­grun­de liegt, son­dern Mens­trua­ti­ons­be­schwer­den die Ur­sa­che für die Sym­pto­me sind.

Beobachtung der Symptome kann Aufschluss geben.

Ne­ben Re­gel­schmer­zen ge­hö­ren ins­be­son­de­re Kopf­schmer­zen, Übel­keit und im schlimms­ten Fall Er­bre­chen zu den ver­brei­tets­ten Mens­trua­ti­ons­be­schwer­den. Um hier ei­ne Dia­gno­se stel­len zu kön­nen, kann es sinn­voll sein, den Zeit­punkt der Be­schwer­den fest­zu­hal­ten und dem Arzt vor­zu­le­gen. Oft­mals lässt sich aus ei­nem so­ge­nann­ten Sym­ptom-Ta­ge­buch er­ken­nen, dass die Be­schwer­den im­mer wie­der zu ei­nem be­stimm­ten Zeit­raum wäh­rend des Zy­klus auf­tre­ten und nach der Pe­ri­ode zu­nächst wie­der ver­schwin­den. Da die Sym­pto­me oft sehr un­spe­zi­fisch sind und auch ei­ne Rei­he an­de­rer Ur­sa­chen in Be­tracht kommt, ist die ge­naue Be­ob­ach­tung des Zu­sam­men­hangs zwi­schen Sym­pto­men und Mens­trua­ti­on die ein­zi­ge sinn­vol­le Mög­lich­keit zur Diagnosestellung.

Hormonstörungen können im Blut festgestellt werden.

Kom­ple­xe hor­mo­nel­le Vor­gän­ge im Kör­per der Frau fin­den wäh­rend des Zy­klus statt. Die­ser Vor­gang ist nor­mal und kann zu mehr oder we­ni­ger aus­ge­präg­ten Be­schwer­den bei der Be­trof­fe­nen füh­ren. Bei sehr aus­ge­präg­ten Sym­pto­men kommt al­ler­dings auch ei­ne Hor­mon­stö­rung in Be­tracht, dies kann durch ei­ne Un­ter­su­chung im La­bor nach­ge­wie­sen wer­den. Je nach Art der Sym­pto­me ist es zu­dem sinn­voll, an­de­re Fach­ärz­te zum Aus­schluss an­de­rer Er­kran­kun­gen hin­zu­zu­zie­hen. Ähn­li­che Sym­pto­me wie bei Mens­trua­ti­ons­be­schwer­den ent­ste­hen auch bei Schild­drü­sen­er­kran­kun­gen, da­her ist es wich­tig, ei­ne vor­lie­gen­de Grund­er­kran­kung aus­zu­schlie­ßen. Kön­nen an­de­re Er­kran­kun­gen als Ur­sa­che für die vor­lie­gen­den Be­schwer­den aus­ge­schlos­sen wer­den, wird der Arzt sei­ne Pa­ti­en­tin in der Re­gel dar­um bit­ten, die Sym­pto­ma­tik schrift­lich fest­zu­hal­ten. An­hand ei­nes sol­chen Ta­ge­buchs las­sen sich wie­der­keh­ren­de Be­schwer­den er­ken­nen und dann mit ge­ziel­ter The­ra­pie be­han­deln. Oft­mals sind Um­welt­ein­flüs­se an Mens­trua­ti­ons­be­schwer­den schuld, ei­ne Ver­än­de­rung der Le­bens­ge­wohn­hei­ten, wie bei­spiels­wei­se der Ver­zicht auf Kof­fe­in und Ni­ko­tin kann be­reits hilf­reich bei der Be­hand­lung von Mens­trua­ti­ons­be­schwer­den sein.